如果把人體比作一個國家，那么血管就是連接各大省市的道路網(wǎng)絡(luò)。當(dāng)中，有4條從心臟通往腦部的主干通道——雙側(cè)頸動脈和椎動脈，被譽為“大腦生命線”。
這些路最怕“變窄”，一旦變窄腦組織就容易因缺血、缺氧發(fā)生壞死或軟化，從而引發(fā)腦梗（又稱“中風(fēng)”），導(dǎo)致人癱瘓甚至是死亡。
那好好的，頸動脈和椎動脈為啥會變窄？一旦變窄，又該如何疏通這些連接心腦的“生命線”呢？醫(yī)學(xué)上把血管內(nèi)長的“水垢”，叫做粥樣硬化斑塊。當(dāng)血管內(nèi)膜出現(xiàn)損傷，血液中的脂類成分會沉積在損傷處，形成粥樣硬化斑塊。斑塊越長越大，便會造成血管狹窄。全身的動脈血管都可能因“長斑”而變狹窄，其中又以頸動脈和椎動脈狹窄的危害性最大。臨床上統(tǒng)計，近半數(shù)中風(fēng)都與頸動脈狹窄有關(guān)。頸動脈和椎動脈位于脖子側(cè)面，左右各有一支，是給大腦供血的“主通道”。一旦被堵，腦組織就會立即嚴(yán)重缺血缺氧，缺血缺氧達(dá)5分鐘以上，大腦就會出現(xiàn)不可逆的損傷，甚至直接導(dǎo)致死亡。偏偏由于結(jié)構(gòu)特殊，頸動脈又是最容易發(fā)生狹窄的血管之一。
從結(jié)構(gòu)上看，頸總動脈總體呈Y字型，靠近頭頸部的位置有一個分叉，可以分為頸內(nèi)動脈（通向大腦）、頸外動脈（通往臉部）。當(dāng)血流以很快的速度從下往上涌時，分叉處的血管內(nèi)膜容易因沖擊而受損，使得脂質(zhì)沉積在內(nèi)膜下，逐漸形成動脈粥樣硬化斑塊。如果斑塊不斷增生越來越大，就會慢慢侵占管腔空間，使管腔狹窄。腔口窄了，“腦司令”補不到足夠的血，伴隨而來的便是頭暈乏力、記憶力減退、肢體麻木甚至跌倒等癥狀。更可怕的是，頸動脈內(nèi)的硬化斑塊一旦脫落，可能會隨著血液上行到大腦。大腦里有更細(xì)的腦血管，一旦斑塊流入比自己還細(xì)的血管時，就會被“卡”住，形成血栓，導(dǎo)致缺血性中風(fēng)（腦梗死）。2019年中國腦卒中防治報告指出，在腦卒中患者中，缺血性腦卒中（腦梗）占到74%，其中約三成的腦梗由顱外段頸動脈狹窄引起。根據(jù)發(fā)病原因不同，頸動脈狹窄可分為2種：多發(fā)于中老年人，在50歲以上的人群中，其發(fā)病率高達(dá)35%~50%。此外，有高血壓、血脂異常、糖尿病、心房顫動、吸煙史、明顯肥胖、缺乏運動等情況的人群，其患頸動脈狹窄的風(fēng)險也遠(yuǎn)高于普通人。
60歲以上的普通老年人，頸動脈狹窄的發(fā)生率約為1%～2%。而當(dāng)同時有冠心病、高血壓、吸煙、頸動脈狹窄家族遺傳史等4種情況時，發(fā)病率飆升到了67%！多發(fā)性大動脈炎是一種發(fā)生在大動脈的慢性、非特異性的炎性疾病，容易發(fā)生在青少年中，以女性患者多見。腦梗的發(fā)生，確實與頸動脈的狹窄程度有關(guān)。數(shù)據(jù)顯示，頸動脈狹窄率每增加10%，腦卒中的風(fēng)險增加18%。根據(jù)斑塊占血管面積的比例大?。íM窄率），頸動脈狹窄可分為輕度、中度、重度、極重度4類。極重度狹窄或次全閉塞：狹窄率高達(dá)99%~100%頸動脈狹窄發(fā)生時，身體會發(fā)出一些預(yù)警信號：頸動脈狹窄后，大腦的供血或供氧需求得不到滿足，這時病患大多會出現(xiàn)頭暈頭痛、眼前發(fā)黑，有些還會出現(xiàn)嗜睡、記憶力減退等病癥。
頸動脈也為眼部供血，狹窄后患者可能會出現(xiàn)視力下降、看東西有疊影（復(fù)視）甚至是突發(fā)性失明等情況。頸動脈狹窄會誘發(fā)短暫性腦缺血，此時患者可能會出現(xiàn)短暫性偏癱、失語、肢體麻木、無力等癥狀，一般會在1~2小時內(nèi)恢復(fù)。當(dāng)家里長輩出現(xiàn)上述癥狀時，大家一定不要大意，建議及時檢查，明確病因。頸動脈狹窄這個病雖然危險，但也不是所有情況都需要手術(shù)治療。狹窄程度較低時，可以采用藥物降脂+抗栓治療，比如抗血小板藥物和他汀，這是治療頸動脈粥樣硬化的主力軍。但若是患者符合下面兩個狀況中其中一個，那就需要手術(shù)清斑了！除了要早診斷早治療，生活中我們還可以通過一些方法最大可能的預(yù)防頸動脈狹窄。患有高脂血癥、高血壓、糖尿病的朋友，一定要根據(jù)醫(yī)囑按時按量吃藥，定期監(jiān)測復(fù)查，以免“病上加病”。
吸煙會造成血管內(nèi)皮過度損傷，修復(fù)時不斷增生造成狹窄。所以，要預(yù)防頸動脈狹窄，有抽煙習(xí)慣的人最好先戒煙，不抽煙的人也要盡量避免二手煙。少吃油，每人每天食用油的用量應(yīng)控制在25～30克。少吃糖，尤其是添加糖攝入每天應(yīng)不超過50克。多吃富含維生素C、高纖維的水果蔬菜，保證每日25~40克膳食纖維攝入。
堅持運動，保證每周運動4～6次，建議每次30分鐘以上的有氧運動。快走、騎車、游泳、廣場舞、太極拳等都是很好的運動形式。即使是健康的人，隨著年齡增長也可能出現(xiàn)頸動脈狹窄。定期體檢能讓我們及時了解自身頸動脈的健康狀況，有毛病早點治，省錢又省力。這些預(yù)防措施雖然看起來像正確的廢話，但確確實實會讓越來越多的人遠(yuǎn)離疾病。希望大家都能養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，讓血管正常工作，永遠(yuǎn)不“堵車”。
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