《中國血脂管理指南（2023版）》指出：降脂治療中首先推薦健康生活方式，包括合理膳食、適度增加身體活動、控制體重、戒煙和限制飲酒等，其中合理膳食對血脂影響較大。超重或肥胖伴血脂異?；颊?、非肥胖的中青年血脂異常患者，建議采用限能量膳食干預，推薦地中海飲食。限能量膳食是指在目標能量攝入基礎上，每日減少攝入500~1000千卡能量，或較推薦攝入量減少1/3總能量。多項研究發(fā)現(xiàn)，限能量膳食能降低總膽固醇、甘油三酯、壞膽固醇等指標，改善非肥胖人群血脂代謝。
地中海飲食提倡多吃新鮮果蔬，其中蔬菜可焯熟清拌或水煮后吃。日常飲食中，要保證全谷物攝入量，少紅肉多白肉，吃夠蛋、奶、豆、堅果。血脂異常者短期（4周）建議采用素食干預，比如魚素（吃魚、牛奶和雞蛋）、乳蛋素（吃牛奶和雞蛋）和純素食，均有助降低血脂水平。全谷物攝入量增加與好膽固醇的升高和甘油三酯的下降有關。血脂異?；颊呙咳諗z入50~150克全谷物或占全天谷物的1/4~1/3，即每天至少1餐用全谷物做主食。可用小米搭配精米煮成小米粥，也可以用糙米搭配精米做成糙米飯。研究表明，攝入紅肉與血脂異常風險增加相關，攝入加工肉類則與全因死亡風險增加相關，而攝入富含多不飽和脂肪酸的多脂魚類，能改善心臟代謝。血脂異常者在選擇肉類時，首選魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，用蒸、煮、燉的方式烹飪。一般人群預防心腦血管疾病，建議每周吃2~3次魚，每次50~100克，有條件的可選擇深海魚類。每天禽畜肉攝入量不超過75克，紅肉盡量選擇瘦肉部分。減少油炸燒烤食品、動物內(nèi)臟的攝入，少吃或不吃加工肉類制品。每天應至少攝入450~500克蔬菜，多吃油菜、菠菜等深綠色蔬菜。吃了塊莖類蔬菜（山藥、蓮藕等）時，要適當減少主食量。水果吃200~300克，最好在餐間吃，晚飯后避免吃高糖水果，盡量不榨汁。我國一項納入50萬名成人的研究顯示，雞蛋攝入與心血管病和全因死亡率之間呈U型關系，吃不夠或吃太多都不好。雞蛋最好吃水煮的，能最大程度保留營養(yǎng)物質(zhì)，少加鹽、醬油等調(diào)味品，少吃咸蛋、煎蛋。研究表明食用豆類及大豆，不僅能補充蛋白質(zhì)，還可改善血脂水平，尤其是總膽固醇（TC）水平。研究稱，相比飲用牛奶，喝豆?jié){更能改善男性青年的“壞膽固醇”和甘油三酯水平。
血脂異?；颊呖擅刻焓秤么蠖?5克，相當于約250毫升豆?jié){，或1~2塊麻將大小的豆腐。研究發(fā)現(xiàn)大量飲酒會導致心血管病發(fā)病率和死亡率增加。血脂異常人群不要飲酒，建議不喝或少喝含糖飲料。最好的飲品是白開水，還可選擇黑咖啡或淡茶水，綠茶還有助于降低中老年人冠心病發(fā)病風險。不推薦飲用濃茶以及茶飲代替全部飲用水。 堅果富含單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸，以及鉀、鈣、鋅、維生素E等微量營養(yǎng)素，對人體心血管健康十分重要。血脂異?；颊咴诳刂泼咳湛傊緮z入量的前提下，推薦每周攝入50~70克堅果，有利于改善血脂紊亂狀況。食用油來源可分為植物油和動物油，前者包括大豆油、花生油、橄欖油等，富含不飽和脂肪酸；后者包括豬油、牛油、黃油等，飽和脂肪酸含量較高。
建議每日烹調(diào)油控制在20~25克。烹飪最好選擇不飽和脂肪酸含量高的食用油，再搭配控油壺和不粘鍋，把控每天的用油量。外出就餐盡量選擇清淡的菜品。適量攝入營養(yǎng)補劑也有助于幫助改善血脂。高甘油三酯血癥患者用大劑量二十碳五烯酸乙酯（4克/天）與他汀類等降脂藥物聯(lián)用，可有效降低甘油三酯水平。
二十碳五烯酸和（或）二十二碳六烯酸均有降甘油三酯的作用，推薦每天至少攝入1.8克。每天補充3~8克α-亞麻酸，能降低甘油三酯、總膽固醇及“壞膽固醇”。專家提醒，雖然合理膳食能滿足人體對維生素、礦物質(zhì)、益生菌和膳食纖維的需求，但鑒于中餐飲食中鈣含量不足，老年人必要時應適當補充鈣劑或維生素D。注意：以上營養(yǎng)補充劑建議在專業(yè)醫(yī)生和營養(yǎng)師的指導下服用。
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